Intake honden & katten | Dierenkliniek Middenwaard

Ga naar de inhoud

Home
Gezelschapsdieren
Paarden
Dierenkliniek
- Ons team
- De klinieken
Trimsalon
Tarieven
Spoed
Contact
Links
Vacatures

Home
Gezelschapsdieren
Paarden
Dierenkliniek
- Ons team
- De klinieken
Trimsalon
Tarieven
Spoed
Contact
Links
Vacatures

Intake narcose
Honden & katten

OPENINGSTIJDEN

MAAK EEN AFSPRAAK

Intake voor behandeling onder narcose

Om een behandeling onder narcose uit te voeren dient het onderstaande formulier ingevuld te worden.

Datum van de afspraak

Type afspraak

Naam eigenaar (zoals bij ons bekend)

Straatnaam en huisnummer

Postcode en plaats

E-mailadres

Telefoonnummer 1e keus:

Telefoonnummer 2e keus:

Diernaam

Diersoort

Geboortedatum

Gewicht in KG (indien bekend)

Geslacht

Man Vrouw Gecastreerd

Wilt u dat wij bloedonderzoek uitvoeren? ℹ

Ja Nee Weet ik nog niet

Wilt u dat wij uw dier chippen?

Ja Nee

Wilt u dat wij de nagels kosteloos knippen?

Ja Nee

Wilt u dat wij het weefsel opsturen (indien van toepassing).

Ja Nee N.v.t.

Wilt u dat wij indien nodig reanimeren?

Ja Nee

Geeft u toestemming voor het gebruik van foto's van uw dier op social media en/of website?

Ja Nee

Gebruikt uw dier medicatie? Zo ja, welke en wanneer heeft ze deze gehad?

Zijn er problemen geweest bij een eerdere narcose/operatie? Welke?

Zijn er bijzonderheden m.b.t. maag en darmen (braken, diarree, etc.)? Welke?

Zijn er bijzonderheden m.b.t. drink of plasgedrag? Welke?

Is uw dier in de afgelopen 4 weken behandeld tegen vlooien?

Ja Nee

Is uw dier in de afgelopen 3 maanden ontwormd?

Ja Nee

Zijn er andere zaken voor ons belangrijk om te weten?

Contact

Dierenkliniek Middenwaard
H.P. Berlageweg 8
1703 DG Heerhugowaard
072 - 571 31 32
info@dierenkliniekmiddenwaard.nl

Specialisaties

Gezelschapdieren
Honden
Katten
Konijnen en knaagdieren
Ontwormen en ontvlooien
Senior consult

BEDRIJFSGEGEVENS

BTW: NL8124.29.187.B.01
KvK: 37148297

Downloads

Algemene Voorwaarden
Privacyreglement

Facebook-f Envelope Instagram

Intake narcoseHonden & katten

Intake voor behandeling onder narcose

Contact

Specialisaties

BEDRIJFSGEGEVENS

Downloads

Intake narcose
Honden & katten