Intake honden & katten – Dierenkliniek Middenwaard

Ga naar de inhoud

Home
Gezelschapsdieren
Paarden
Dierenkliniek
- Ons team
- De klinieken
Tarieven
Spoed
Contact
Links
Vacatures

Home
Gezelschapsdieren
Paarden
Dierenkliniek
- Ons team
- De klinieken
Tarieven
Spoed
Contact
Links
Vacatures

Intake narcose
Honden & katten

OPENINGSTIJDEN

MAAK EEN AFSPRAAK

Intake voor behandeling onder narcose

Om een behandeling onder narcose uit te voeren dient het onderstaande formulier ingevuld te worden.

Naam eigenaar

Straatnaam en huisnummer

Postcode en plaats

E-mailadres

Telefoonnummer 1e keus:

Telefoonnummer 2e keus:

Diernaam

Diersoort

Geboortedatum

Gewicht in KG (indien bekend)

Geslacht

Man Vrouw Gecastreerd

Reden van behandeling

Wilt u dat wij het in de bevestigingsmail beschreven bloedonderzoek uitvoeren?

Gebruikt uw dier medicatie? Zo ja, welke en wanneer heeft ze deze gehad?

Zijn er problemen geweest bij een eerdere narcose/operatie? Welke?

Zijn er bijzonderheden m.b.t. maag en darmen (braken, diarree, etc.)? Welke?

Zijn er bijzonderheden m.b.t. drink of plasgedrag? Welke?

Wanneer heeft u voor het laatst vlooienmiddel toegediend?

Wanneer heeft u voor het laatst ontworming toegediend?

Zijn er andere zaken voor ons belangrijk om te weten?

Wilt u dat wij indien nodig reanimeren?

Ja Nee

Wilt u hem/haar laten chippen?

Ja Nee

Wilt u dat wij de nagels knippen?

Ja Nee

Vindt u het goed dat wij mogelijk foto's maken voor het gebruik op social media en/of website.

Ja Nee

Contact

Dierenkliniek Middenwaard
H.P. Berlageweg 8
1703 DG Heerhugowaard
072 - 571 31 32
info@dierenkliniekmiddenwaard.nl

BEDRIJFSGEGEVENS

BTW: NL8124.29.187.B.01
KvK: 37148297

Downloads

Algemene Voorwaarden
Privacyreglement

Facebook-f Envelope Instagram

Intake narcoseHonden & katten

Intake voor behandeling onder narcose

Contact

BEDRIJFSGEGEVENS

Downloads

Intake narcose
Honden & katten